Zamówienie serwera


Prosimy o dokładne wypełnienie poniższego zamówienia. Można pisać polskimi literami, jednak w nazwie domeny polskie litery ani duże litery nie mogą występować. Odpowiemy w ciągu 24 godzin od chwili złożenia zamówienia.

1. Dane zamawiającego
Imię i nazwisko lub nazwa firmy:
Ulica:
Kod pocztowy:
Miasto:
Telefon:
Email:
NIP:
2. Szczegóły zamówienia
Domena:
Własna domena: - opcja
Proponowana nazwa / login / (3-32 znaków):
Hasło (6-16 znaków): - minimum 6 znaków !
Typ konta :
Okres abonamentu:
Osoba odpowiedzialna za obsługę:
Telefon:
3. Rejestracja domen

 

4. Forma płatności
  Przelew lub przekaz pocztowy na konto:

netaxX.pl
30-698 Kraków, ul. Grzepskiego 6a
Citi Handlowy: 27 1030 0019 0109 8530 0042 5758

W okienku "z tytułu" prosimy wpisać : login/typ konta/okres abonamentu np. firma/netax mini
4. Uwagi i informacje dodatkowe:

Przesłanie formularza jest równoznaczne z akceptacją regulaminu zakładania i użytkowania serwerów WWW - NETAX.